心脑血管疾病的现状

心脑血管疾病目前已成为人类健康的“头号杀手”，有着发病率高、死亡率高、致残率高及治疗费用高的四大特点。

1、发病率高：我国心血管疾病患病人数为2.9亿，每十秒就有一人死于心血管疾病，其中70-80%的心血管事件是由不稳定动脉斑块破裂基础上引起的血栓形成和脱落导致的。

2、死亡率高 ：动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成和脱落所造成的血管堵塞是全球主要死因，占总死亡原因的52%，我国每年因心脑血管病死亡人数占总死亡人数的40%左右。

3、致残率高 ：治疗后幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重度残疾。

4、治疗费用高 ：2014年心血管疾病的住院费用中，急性心肌梗死次均住院费用为24796元，颅内出血为15929.7，脑梗死为8841.4元，自2014年以来，年增长速度为8.72%，6.63%和2.81%。

动脉粥样硬化（AS）是造成心脑血管疾病的主要原因，是导致一系列心脑血管病的基础。因此能够检测出血管动脉粥样硬化进展可以作为心脑血管疾病的预测性指标。众多研究表明，脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与动脉粥样硬化斑块的形成、进展、斑块稳定性及心血管事件密切相关，是冠心病及心血管不良事件的独立危险因子，并对冠心病的预后有极高的预测价值。 

Lp-PLA2是什么

脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）：是由巨噬细胞和淋巴细胞等炎性细胞分泌的蛋白质，直接参与导致动脉粥样硬化的血管炎症反应，是血管炎症特异性的标志物。它不仅参与了动脉粥样硬化斑块的形成，并且与斑块稳定性丧失以及*终破裂相关。

研究发现：Lp-PLA2水平随着斑块的发展而增加，在易损斑块和破裂斑块的坏死核心和周围巨噬细胞中高度表达。

Lp-PLA2得到了众多指南及共识推荐

Lp-PLA2临床应用价值

1心脑血管疾病的风险预测

汇聚79036个病例的32个前瞻性研究的荟萃分析

      Lp-PLA2 水平与心脑血管疾病患病风险呈显著正相关。

      数据来源：The Lp-PLA2 Studies Collaboration, Lancet  2010

2心脑血管疾病的病情及疗效评估

选取481位患者，分为普伐他汀治疗组（N=246）与安慰剂组（N=235），治疗12周对比治疗前后两组Lp-PLA2水平

检测Lp-PLA2水平可动态监测对心脑血管栓塞性疾病的治疗效果，为治疗方案的选择提供参考。

数据来源：Albert MA et al.Atherosclerosis,2005

3心脑血管疾病的预后及评估 

Lp-PLA2的高值水平人群是低值水平人群死亡率的4.93倍。

数据来源：Gerber Y, et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2006

Lp-PLA2建议检测人群

高危人群：高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症（接受他汀治疗）、冠心病、  脑卒中、 高粘血等心

血管疾病患者。

体检病人：有高危因素或家族性的心血管病史 ，男 ≥ 35岁，女 ≥ 40岁。